太原生育险交满多久可以享受报销,生育险没满一年如何报销

2023-06-14 02:02:19 来源：现代语文网

太原市医疗保险管理服务中心公布，2018年起，太原市城乡居民医保参保妇女，在定点医院生孩子，符合规定的生育医疗费用，将可在医院直接报销，免去先垫付后报销的麻烦。

太原市城乡居民医保规定，住院分娩实行限额报销，产前检查费和住院医疗费用政策范围内最高报销限额，顺产和助娩产提高到1500元，剖宫产提高到3000元。实际结算金额低于限额标准的按实际报销。

生育医疗费用具体报销范围为：参保人员住院分娩（顺产、助娩产、剖宫产）发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费等医疗费用。需要注意的是，计划生育手术医疗费（妊娠流产、引产、死胎）包括因计划生育实施放置、取出宫内节育器，终止妊娠，输卵（精）管结扎及复通手术所发生的医疗费用等，不在报销范围。

目前，实时报销新政已经在部分定点医院试点，这些医院包括山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院、太原市太航医院、太原市人民医院、杏花岭区中心医院、太钢总医院、万柏林区中心医院、中化二建集团医院、清徐县人民医院、阳曲县人民医院、娄烦县人民医院、古交市中心医院。2018年起，将在全市所有定点医院全面推开。

2018年生育保险报销标准

一、生育保险待遇报销标准

	一级医院	二级医院	三级医院
一	产前检查	300	300	300
二	分娩或终止妊娠医疗费	1	顺产或7个月以上（含7个月）引产	1200	1400	1500
2	难产（指产钳助产、胎吸）	1700	1900	2000
其中	剖宫产	2200	2800	3300
宫外孕	2200	2800	3300
3	怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产或引产（住院）	800	900	1000
4	怀孕4个月以下流产	200	200	200
三	计划生育手术费	1	人工终止妊娠术（意外怀孕4个月以下流产）	200	200	200
2	放置（取出）宫内节育器	42	47	47
3	皮下埋植术	82	90	90
4	取出皮下埋植术	67	75	75
5	输卵管结扎术	274	315	315
6	输精管结扎术	212	238	238
7	复通手术(输卵管吻合术）	1500	1500	1500

二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准

序号	并发症（合并症）	限额报销标准	序号	并发症（合并症）	限额报销标准
1	前置胎盘	500	7	妊娠合并肾病	500
2	胎盘早剥	500	8	妊娠合并卵巢囊肿	500
3	妊娠高血压综合症	500	9	妊娠合并子宫肌瘤	500
4	妊娠合并糖尿病	500	10	羊水栓塞	500
5	妊娠合并肝病	500	11	产后输血≥400ml（中重度贫血）	1300
6	妊娠合并*病	500	12	产科弥散性血管内凝血（DIC)	4000