惠州生育保险要交几个月才能报销及报销比例规定

惠州生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。本文小编整理了关于2021年惠州生育保险的相关知识，以及惠州生育保险报销比例的的规定。

办理条件

符合计划生育政策的参保人即可申请办理生育备案，生育备案审批通过后方可报销产前检查费用及生育住院费用。

办理材料

生育备案申请材料(生育前办理)：

1.夫妻双方身份证(原件及复印件)

2.结婚证(原件及复印件)

3.计划生育服务证或计生部门出具的生育登记证明(需有本次怀孕登记或审批)(原件及复印件)

4.孕妇保健手册等产检资料(原件及复印件)

5.女方社会保障卡(原件)。

异地生育住院报销申请材料：

1.医疗费用发票(盖医院公章原件)

2.医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)

3.出院诊断证明(盖医院公章原件)

4.出院小结(盖医院公章原件)

5.女方身份证(复印件并核对原件)

6.新生儿出生医学证明(复印件并核对原件)

7.社会保障卡(原件及复印件)

8.无第三代社会保障卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件(仅限于：中行、农行、工行、建行、广发行、邮政储蓄、农商行)。

报销办理流程

(一)本市居民生育保险报销流程：

参保人到当地社会保险基金管理局相关窗口办理生育住院费用报销

(二)外来人员生育保险报销流程：

1、参保人到当地社会保险基金管理局相关窗口办理生育住院费用报销

2、前台受理后由负责人初审和复核

3、审核完成后，生育费用将通过银行拨付到银行账户或社会保障卡上

温馨提示：

1、参保人为办理生育备案的，需到相关服务窗口办理生育备案，才能办理生育保险报销。

2、用人单位(包括灵活就业和退休人员)应在职工分娩、流产或计划生育手术后一年内向当地社保经办机构申请生育住院费用报销，逾期不予受理。

报销标准及范围

(一)标准

顺产：4000元

剖腹产：6000元

流产：400元（怀孕不满4个月）、600元（满4个月或以上不满7个月）、2000元（满7个月或以上）

引产：2000元

一次性分娩营养补助费：

顺产：上年月平均工资 X 50%

剖腹产或多胞胎：上年月平均工资 X 70%

项目包括：产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。

(二)范围

生育医疗费：女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠而发生的医疗费用，如：产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费。

计划生育医疗费：职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 

其他：法律、法规规定的其他项目费用。

非医保基金报销项目

项目一、违反计划生育政策生育的费用；

项目二、分娩期外治疗生育并发症的费用;

项目三、属于医疗事故发生的费用或施行计划生育手术发生的医疗费用；

项目四、计划内怀孕，因非医学需要或自行终止妊娠的费用；

项目五、实施人工辅助生殖术的费用；

项目六、到本市非城镇职工基本医疗保险定点医疗机构生育的费用。

项目七、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区生育的费用。

惠州生育保险报销费用比例

根据惠州医疗保险政策规定，符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后，应及时到户口所在地社保所办理生育备案登记手续。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自负，医保基金不予支付。具体报销比例规定如下：

1、连续缴纳医疗保险费用1年以上，医保基金支付生育医疗费用为100%；

2、连续缴纳医疗保险费用不满1年，医保基金支付生育医疗费用为50%；

3、在我市参保且已备案的参保职工在异地生育的，按定额1500元包干报销。