2019年铁岭大病医保报销比例范围新规定,铁岭大病救助政策条例【全文】

铁岭市城市特困居民重大疾病医疗救助办法

第一条为了进一步完善城市社会救助体系，逐步解决城市特困居民在患重大疾病方面遇到的困难，切实保障城市低保户的基本生活，根据《辽宁省城市特困居民重大疾病医疗救助办法(试行)》的规定，结合我市实际，特制定本办法。

第二条本办法所称城市特困居民是指持有本市行政区域内非农业户口、享受城市居民最低生活保障待遇(以下简称城市低保)、且未参加基本医疗保险的城市(城镇)居民。

第三条城市低保户重大疾病医疗救助坚持属地管理、适度救助、公开公正公平、政府救助与医疗单位减免及社会互助相结合的原则。

第四条各级民政部门在政府领导下，负责城市低保户重大疾病医疗救助的管理工作。财政、卫生部门在各自职责范围内负责城市低保户重大疾病医疗救助的有关工作。

街道办事处或乡(镇)人民政府、社区(居委会)在民政部门指导下做好城市低保户重大疾病医疗救助工作。

第五条符合本办法第二条规定的城市低保户，患下列疾病的，可申请医疗救助：

(一)慢性肾功能衰竭(尿毒症)并进行定期血液透析、腹膜透析的；

(二)恶性肿瘤或再生障碍性贫血；

(三)中晚期重症肝炎及并发症；

(四)高危孕妇住院分娩的；

(五)经各县(市)区人民政府确定需救助的其他重症疾病。

第六条城市低保户重大疾病医疗救助标准原则上按个人应承担的医药费部分(扣除单位报销、保险赔付、社会捐赠)的40％予以救助，但年累计救助额市本级(含银州区)不得超过5000元，其他县(市)区不得超过3000元。

第七条申请重大疾病医疗救助的城市低保户，由本人或户主持有关证件向户籍所在地的街道办事处或乡(镇)人民政府提出书面申请，并提供有关证明材料；街道办事处或乡(镇)人民政府调查核实后，报县(市)区民政部门审批，并报市民政部门备案。一般情况下，应从申请人递交申请之日起30日内办结审批手续并支付救助金；对不符合救助条件的，要书面通知申请人并说明理由。

县(市)区民政部门要成立有卫生部门和有关部门医疗专家参加的审批组，负责城市低保户重大疾病医疗救助的鉴定和审批工作。

长期(1年以上)不在户籍所在地居住的城市低保户，持户籍所在地派出所、街道办事处或乡(镇)人民政府出具的有关证明，向居住地街道办事处或乡(镇)人民政府申请，符合条件经批准后，由长期居住地民政部门予以救助。

第八条申请重大疾病医疗救助的城市低保户，应提供下列证明材料：

(一)城市低保待遇证、户籍证明；

(二)市或县(市)区人民政府所在地人民医院的诊断书、医疗费收据及必要的病史材料；

(三)有关单位报销医疗费用凭证；

(四)商业保险的赔付证明；

(五)社会捐助情况证明；

(六)其他证明材料。

第九条城市低保户重大疾病医疗救助所需资金由同级财政部门集中支付(市本级及银州区的救助资金经市民政部门审批，由市财政部门集中支付)。

第十条城市低保户重大疾病医疗救助所需资金采取政府出资与社会捐助相结合的方式筹集，并建立城市低保户重大疾病医疗救助基金。政府出资部分由各级财政部门筹集落实，划拨至民政部门专项账户，由民政部门负责支付。市财政根据财力情况对该项资金支出较多的困难县(市)区予以适当补助。

第十一条市和各县(市)区民政部门每年年初应按城市低保对象年低保资金支出总额的3％的比例编制城市低保户重大疾病医疗救助资金需求计划，经同级财政部门审核并报同级人民代表大会批准后，列入年度财政预算。

第十二条市、县两级财政和民政部门要建立城市低保户重大疾病医疗救助资金专户，实行单独核算。

第十三条鼓励社会各界为城市低保户重大疾病医疗救助捐赠资金和提供物资帮助，捐赠的款物由民政部门统一接收，全部用于城市低保户的重大疾病医疗救助。各级政府应从扶贫捐赠款中划拨一部分，用于城市低保户的重大疾病医疗救助，并纳入重大疾病医疗救助资金专户管理。

第十四条各医疗保险定点医院和政府指定医院要免收就诊城市低保对象的挂号费、诊查费，并按20％比例减免各项检查费、化验费、住院床位费。

第十五条市、县两级民政、财政、卫生部门要会同纪检监察、审计等部门，定期开展城市低保户重大疾病医疗救助资金筹集、管理、使用情况的监督检查，严肃查处不列、虚列或挤占、挪用救助金等违法违纪行为。

第十六条对骗取重大疾病医疗救助资金的，由民政部门负责追回，并对当事人予以批评教育；情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

第十七条城市低保户重大疾病医疗救助，审批管理人员要认真负责，对符合条件的要及时予以批准并支付救助金；各医疗单位要如实出具有关医疗证明。违反规定者，由民政和卫生部门严肃查处。

第十八条本办法由铁岭市民政局负责解释。