2019年天津大病救助政策规定,大病医保报销比例及范围

2017年天津居民和职工大病保险报销比例和范围已经公开。但天津大病保险报销待遇并非一成不变，大病保险待遇标准根据经济发展、居民可支配收入水平和基金收支情况适时调整。2017年其具体报销比例和报销范围如下。

2017年天津大病保险报销比例

1、职工医保：80%；
2、居民医保：
a、2万元至10万元：50%；
b、10万元至20万元：60%；
c、20万元至30万元：70%。

2017年天津大病保险报销范围

1、职工医保：参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员，因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用，在15万元以上35万元以下的部分。
2、居民医保：参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用，经基本医保报销后，个人负担在2万元以上30万元以下的费用。

天津大病保险如何报销

参保人员大病医疗费用实行联网结算，个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用，与基本医保垫付费用一同申请报销。如还有疑问，请拨打天津社会保障局服务热线12333进行详细咨询。

一、天津居民大病医保报销比例是多少？
【回答】：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。

二、参加了居民医保，住院花了5万，自费2万多，能申请大病报销报销吗？如何报销？
【回答】：可以申请报销。出院直接联网结算即可，个人只需承担应由本人负担的费用。

报销条件：

1、按照规定参加天津居民医疗保险；
2、在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分。

报销资料：

1、住院医疗票据；
2、住院费用汇总清单；
3、出院小结；
4、社会保障卡；
5、身份证；
6、《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》（异地安置人员需提供）；
7、《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》（转诊转院需提供）；
8、医院级别证明，相关票据、诊断证明（异地急症）。

报销流程：

方式一：出院直接联网结算即可，个人只需承担应由本人负担的费用。
方式二：未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人携带上述资料前往社保机构办理报销手续。

大病医保报销咨询专区

一、参加居民大病医保需要缴费多少？参保后如何报销？
【回复】：天津居民参加大病医保无需另外缴费。参保后联网医院可以直接结算，未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人前往社保机构办理报销手续即可。

二、万女士，心脏病住院，个人自费6万元。不知大病医疗能否报销？出院时直接报销吗？报销比例是多少？
【回复】：根据规定在一个年度内，参保人员患病住院，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上可以享受大病医保，报销比例为50%，出院时候可以直接报销。

三、因医院停电，没有直接办理大病医疗报销。现需要到社保机构报销，不知需准备多少？
【回复】：一般需准备住院医疗票据、住院费用汇总清单、出院小结、社会保障卡、身份证等等。