2019广东医保报销比例,职工医保住院报销比例

2018年广东职工医保缴费金额及医保报销比例一览

广东人注意了！从2018年1月1日起，广东职工医保缴费基数 ，调整为5599元了！每月缴费金额也有变化！

根据《广东市人力资源和社会保障局 广东市地方税务局关于调整2018年度广东市企业职工基本医疗保险缴费基数的通知》（佛人社〔2017〕228号），从2018年1月1日起，2018自然年度（即2018年1月至12月）广东市企业职工基本医疗保险缴费基数按度广东市在岗职工月平均工资5599元调整。现行广东市企业职工基本医疗保险缴费基数是5151元。

具体标准如下（单位：元）

调整后，单位及个人缴费将有如下变化：

基本医疗保险（一档）

单位：5599元×4%=223.96元，比原来（5151元×4%=206.04元）增加17.92元

个人：5599元×0.5%=28元，比原来（5151元×0.5%=25.76元）增加2.24元

基本医疗保险（二档）

单位：5599元×4%=223.96元，比原来（5151元×4%=206.04元）增加17.92元

个人：5599元×1.5%=83.99元，比原来（5151元×1.5%=77.27元）增加6.72元

广东医保报销比例

2017年起广东正式实施医保一体化改革，市内定点医疗机构基本医疗保险报销比例按医院医保类别划分。

这代表着，你的医保报销比例，将受到医院医保类别的影响。医保一体化改革后，部分医疗机构的医保类别发生了变化，赶紧来了解下吧。

住院报销比例（含家庭病床）

职工参保人不分在职和退休，统一报销比例和起付线。

起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

门诊特定病种报销比例

报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准。

年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。

门诊慢性病种报销比例

不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85%，二类医疗机构80%，三类医疗机构75%，年度限额为4500?15000元。

普通门诊报销比例

一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%。

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一图让你看懂各类医疗机构报销比例

定点医疗机构医保类别不同，各项医保待遇水平大大不同。总体来说，医院类别越高，报销水平越低，亲们，请根据自身实际选择定点医疗机构就医哦！