丹东大病医保怎么办理流程,丹东大病医保报销比例是多少

丹东地区各县市区的村干部正在忙于2020年城乡居民医保政策的宣传和保费收缴工作。

注：城乡居民医保2020年个人缴费标准为：在校学生及18周岁以下城乡居民每人每年180元；18周岁以上(含18周岁)城乡居民每人每年310元。困难群体个人缴费部分政府补助标准（略）。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，*、国务院高度重视。自2020年起，丹东市也与全国其他城市同步，整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民医疗保险制度，这将改变原有的城乡二元化的医疗保险制度结构，促进全民医保体系持续健康发展。

针对新出台的城乡居民医疗保险制度，密斯特徐结合近几天的工作实际，就广大村民关注的热点问题进行了梳理，以问答形式向大家介绍，希望能让更多的人了解这项惠民政策。

1、为什么要收集身份信息

答：从2020年开始农村新农合和城镇居民医保整合为统一的城乡居民医保，收集身份信息是为了统一办证制卡，即办理社会保障卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务等，实现“一卡通”。

2、 新的城乡居民医保相比原来的新农合有哪些提高？

城乡制度整合的政策红利，一是是消除城乡差异，为城镇居民和农村居民提供公平一致的医疗保险待遇；二是扩大基金规模，增强基金议价能力、抗风险能力和共济能力，为参保群众提高稳定可持续的医疗保险待遇。

对原来的新农合参保人员来说，新的城乡居民医保由县级统筹提升为市级统筹，参保人在全丹东市行政区域内可以自主选择就医医院，不再需要办理转诊。而且住院报销比例也有相应提高。

具体标准见问题15

3、除缴费外，参保人员还需要提供哪些材料？

答：此问题分以下几种情况：

A   已经有社会保障卡的，直接缴费即可，不再需要提供任何材料

B 没有有社会保障卡成年人，需要提供身份证正反面复印件＋一张白底一寸照片，样式如图所示。

C 没有社会保障卡的未成年人：需要户口簿首页＋其本人页户口复印件＋监护人身份证正反面复印件

4、城镇户口可以投保吗？

根据最新的政策要求，只要是在我村参保了2019年新农合的人员，无论其身份和户籍地，都可以继续在我村参保，注意必须是以2019年参保了新农合为前提。如果2019年没有参保新农合的普通城镇户籍人口则不能投保（退休人员、低保人员等除外）。

5、有职工医保的可以投保吗？职工医保和城乡居民医保可以相互转换参加吗？

答：正在享受职工医保的不能同时参加城乡居民医保。每个人只可以参保一种社会保险，不能同时参保。报销时也只能用一种社会保险，因此有职工医保的不能投保。

解除和终止劳动关系的农村户籍人员(农民工)可持本人身份证及相关材料到医疗保障经办机构办理变更手续，不再享受职工基本医疗保险待遇，然后可投保城乡居民医保。

参加城乡居民医保的人员符合参加职工基本医疗保险条件时，已经就业的由用人单位持相关材料到医疗保障经办机构办理变更手续；18周岁以上城乡居民和大学生由城乡居民医保变更为职工基本医疗保险的，原城乡居民医保缴费年限，缴费1年折算职工基本医疗保险4个月。

6、农村户口，职工医保已经停缴费，可以投保城乡居民医保吗？

答：可以。只要是丹东地区农村户口都可以在我村参保，但首先需要到职工医保所在地的医保中心办理职工医保停缴手续，否则城乡居民医保系统中将不能录取其信息。

7、户口不是丹东地区的可以投保吗？

答：此问题分以下几种情况：

A  2019年在我村参保新农合的人可以正常续保，所交材料为身份证正反面复印件＋一张一寸白底照片；

B  未成年人的父母有一方是本地的，也可以正常参保；

C 首次在我村参保的外地成年人，需要居住证＋身份证正反面复印件＋一张一寸白底照片。

8、丹东外的社会保障卡可以用吗？

答：不可以在丹东地区使用。

9、有村民在大连打零工，厂里给交了医保，现在不干了问能把那个医保转回凤城来吗？如果转不了还可以参加我们这次的医保了吗？

答：职工医保和城乡居民医保不同（具体区别请在网络搜索查询），既然其属于我村村民，原单位不再给其缴纳医保，可以直接在我村参保。如果其以后再找到新单位，可以把在大连的职工医保迁过来。

10、参军的也在户籍地办医保卡吗？

答：军人不需要在当地参保，部队有单独的医保。

11、有个村民在货船上工作现在，暂时联系不上，2020年回来，可以晚点办医保吗？

答：可以。现阶段属于集中收缴期，如果其2020年缴费，属于逾期参保，在缴费到账后第3个月起(不含缴费当月)才能享受医疗保险待遇。

12、去年在我村参保的非农户，今年同意让他们续参，那他们是回到社区参，还是在本村参？

答：在本村参保。

13、外地户口，在我们这住，办不下来居住证，我们有权不给参保吗？

答：没有居住证不能参保。

14、人在外地，身份证和照片用微信传，洗出来和打印可以吗？

答：可以，白底一寸照片，证件信息要清晰可见。

15、医保支付比例具体有哪些？

答：城乡居民医保统筹基金支付设起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用由个人负担，起付标准以上、最高限额以下的医疗费用由统筹基金按规定的比例支付。城乡居民医保年度内统筹基金最高支付限额为7万元(不含门诊统筹、门诊慢病)。

生育医疗待遇是指符合计划生育政策的参保人员在定点医疗机构(含异地生育备案的)住院分娩发生的生育医疗费用由统筹基金按比例支付。符合医保政策范围内的，按照参保地住院标准享受待遇。因需要转诊住院治疗的按照参保地转诊住院的标准享受待遇。所发生的生育医疗统筹基金计入到城乡居民医保年度统筹基金最高支付限额内。